שאלון התאמה לתכנית הרצל

מועמד יקר, אנו שמחים על התעניינותך בתכנית שלנו, נשמח שתקדיש מספר דקות למילוי מספר שאלות כדי שנוכל להכיר אותך קצת יותר.

שם פרטי

שם משפחה

אימייל

טלפון

כתובת

תאריך לידה

מין

זכר נקבה

איך הגעת אלינו

אם בחרת 'אחר', אנא פרט:

מוסד לימודים

אם בחרת מוסד לימודים 'אחר', אנא פרט:

סטודנט לתואר

סטודנט בחוג

שנה בלימודים

ממוצע ציונים

אנא פרט/י את נושא המחקר. אם טרם נבחר נושא מחקרי, אנא תאר/י בקצרה את תחומי העניין האקדמיים שלך (עד 200 מילים)

מדוע הנך מעוניין/ת להשתתף בתכנית / מדוע הנך מתעניין/ת בחשיבה שמרנית? (עד 200 מילים)

תאר/י את התפתחותך האינטלקטואלית בדגש על ספרים והוגים מרכזיים שהשפיעו עליך (עד 400 מילים)

אנא צרף עבודה אקדמית / מאמר פובליציסטי אותו כתבת

אנא צרף קורות חיים

אנא צרף תמונה

מועמדים מתאימים יזומנו לריאיון, תשובה על קבלה לתוכנית תתקבל עד סוף אוגוסט. בהצלחה.